Chủ Nhật, 3 tháng 4, 2016
Thứ Ba, 23 tháng 2, 2016
Thuốc phá thai trong bệnh viện lại mắc hơn mua ở ngoài vì sao?
Thuốc phá thai trong bệnh viện luôn mắc hơn bên ngoài, thuốc phá thai trong bệnh viện có nhiều chi phí, ai củng thắc mắc tại sao lại có sự chênh lệch giá rỏ như thế, chúng ta sẻ đi tìm hiểu tại sao thuốc phá thai trong bệnh viện lại mắc hơn mua ở ngoài?
Tại sao thuốc phá thai trong bệnh viện lại mắc hơn mua ở ngoài?
Hỏi: Mình có thai được 6 tuần, mình có đến bệnh viện để được bỏ thai theo hình thức sử dụng thuốc phá thai trong bệnh viện, nhưng mình có một thắc mắc là mình và bạn mình đề sử dụng biện pháp phá thai bằng thuốc nhưng bạn của mình chỉ tốn vài trăm ngàn để phá thai ở ngoài trong khi mình tốn đến vài triệu, trong khi đó chất lượng và kết quả là như nhau, vậy quý công ty cho hỏi tại sao lại có sự chênh lệch đó. Xin cảm ơn.
Trả lời: Cảm ơn bạn đã gởi câu hỏi đến cho chúng tôi, xin giải đáp thắc mắc cho bạn như sau:
Yếu tố cấu thành chi phí phá thai bằng thuốc trong bệnh viện như sau:
Không thể đưa ra một con số chính xác cho chi phí phá thai bởi phá thai phụ thuộc vào nhiều yếu tố liên quan
+ Phí khám sức khỏe, các xét nghiệm liên quan nếu cần có…
+ Khám phụ nếu có phát hiện viêm nhiễm thai phụ có thể sẽ có thêm khoản phí điều trị viêm phụ khoa.
+ Chi phí phá thai tùy thuộc vào phương pháp thực hiện, tuổi thai, vị trí và kích thước thai lớn hay bé.
+ Phí gây tê sẽ không thể thiếu khi tiến hành hút hay nạo thai.
+ Chi phí sau phá thai gồm các thuốc giảm đau, tiêu viêm.
+ Phí phát sinh như bạn muốn nằm viện hoặc do các dịch vụ y tế khác.
Vậy còn bên ngoài thì sao:
+ Chi phí gọi điện tư vấn là miển phí
+ Chi phí siêu âm ( rất thấp)
+ Chi phí mua thuốc phá thai
+ Chi phí kiểm tra lại.
Vậy thì bạn đã biết được tại sao lại có sự chênh lệch đó chưa.
Mọi thắc mắc vui lòng gọi về số 0933 384 267 để được tư vấn và mua thuốc.
Xin cảm ơn.
Thứ Hai, 13 tháng 10, 2014
Mua thuốc phá thai ở đâu?
Với việc bộ y tế không cho phép các nhà thuốc bán các loại thuốc phá thai mà chỉ được phép dùng trong bệnh viện và các công ty dược được cấp phép.
Nay công ty STADA Việt Nam Thông Báo với quý khách hàng, được sự cho phép của công ty STADA Việt Nam
Phân nhánh công ty STADA Việt Nam chính thức phân phối sản phẩm thuốc chấm dứt thai kỳ dưới 7 tuần là Mifestad 200mg và misoprostol 200mg.
Liên Hệ: 0933.384.267 Khu Vực Hồ Chí Minh và các tỉnh lân cận trên toàn quốc.
Phá thai an toàn
Hỏi: Phá thai bằng thuốc có an toàn không?Đáp: Phá thai bằng thuốc là biện pháp phá thai an toàn, nhưng cần được bác sỹ khám trực tiếp và tư vấn cụ thể để loại trừ các chống chỉ định. Khách hàng cũng cần tuân theo đúng hướng dẫn của người cung cấp dịch vụ về cách sử dụng thuốc, cách theo dõi và tái khám đúng hẹn
Hỏi: Có thể mua thuốc phá thai ở đâu?Đáp: Khách hàng không tự ý mua và dùng thuốc phá thai mà cần có sự tư vấn, khám và hướng dẫn, theo dõi của cán bộ y tế có chuyên môn
Hỏi: Có thể mua thuốc phá thai ở đâu?Đáp: Khách hàng không tự ý mua và dùng thuốc phá thai mà cần có sự tư vấn, khám và hướng dẫn, theo dõi của cán bộ y tế có chuyên môn
Hỏi: Có thể dùng biện pháp phá thai bằng thuốc trong thời gian cho con bú không?Đáp: Phá thai bằng thuốc có thể dùng được cho bà mẹ đang cho con bú, tuy nhiên phải theo hướng dẫn của bác sỹ
Hỏi: Đau dạ dày có uống thuốc phá thai được không?Đáp: Đau dạ dày vẫn có thể sử dụng biện pháp phá thai bằng thuốc
Hỏi: Thai ngoài tử cung có uống thuốc bỏ thai được không?
Đáp: Phá thai bằng thuốc không sử dụng trong trường hợp có thai ngoài tử cung. Bạn cần đến các cơ sở y tế để được thăm khám và hướng dẫn chi tiết.
Hỏi: Tôi vừa phá thai cách đây một tháng, giờ lại có thai thì dùng biện pháp phá thai nào là an toàn?
Đáp: Có thể sử dụng được cả hai phương pháp: phá thai bằng thuốc hoặc thủ thuật. Tuy nhiên cần được bác sỹ khám và tư vấn trước để có thể lựa chọn biện pháp phù hợp nhất với bạn
Hỏi: Huyết áp cao có phá thai bằng thuốc được không?
Đáp: Phá thai bằng thuốc chống chỉ định với người cao huyết áp. Trong trường hợp này nên lựa chọn biện pháp phá thai bằng thủ thuật
Hỏi: Tôi đang sử dụng biện pháp phá thai bằng thuốc, sau khi uống liều thứ nhất tôi không thấy hiện tượng gì, tôi rất lo lắng
Đáp: Liều thứ nhất có tác dụng làm cho thai ngừng phát triển, thông thường bạn không thấy hiện tượng gì, như vậy trường hợp của bạn là hoàn toàn bình thường, bạn không nên lo lắng. Bạn có thể gọi điện cho người cung cấp dịch vụ để được tư vấn sâu hơn.
Hỏi: Tôi đang sử dụng biện pháp phá thai bằng thuốc. Sau khi uống liều thứ nhất, bị ra máu. Có phải uống thêm liều thứ hai không?
Đáp: Sau khi uống liều thứ nhất mà ra máu thì vẫn phải uống liều thứ hai theo đúng hướng dẫn của bác sỹ để tống hết dịch ở trong buồng tử cung ra ngoài. Bạn có thể gọi điện cho người cung cấp dịch vụ để được tư vấn chi tiết.
Hỏi: Sau khi hút thai bao lâu thì có khả năng có thai trở lại?
Đáp: Sau khi hút thai, nếu không sử dụng biện pháp tránh thai thì có thể có thai lại ngay sau đó
Hỏi: Sau phá thai có cần kiêng cữ gì không?
Đáp: Bạn nên tăng cường nghỉ ngơi, không làm việc nặng, nên ăn thức ăn có nhiều chất bổ dưỡng để tăng cường sức khỏe, kiêng quan hệ tình dục trong vòng 2 tuần hoặc đến khi hết ra máu hoàn toàn
Hỏi: Sau phá thai có đặt vòng được không?
Đáp: Có thể đặt vòng được, nhưng cần được bác sỹ khám để loại trừ các chống chỉ định
Hỏi: Sau khi phá thai bằng thuốc có cấy que tránh thai được không?
Đáp: Có thể cấy que tránh thai sau khi hút thai hoặc phá thai bằng thuốc
LH: 0933.384.267 Khu Vực Hồ Chí Minh và các tỉnh lân cận
Thứ Bảy, 11 tháng 10, 2014
Phá thai bằng thuốc từ tuần 13 đến hết tuần 22
Phá thai bằng thuốc từ tuần 13 đến hết tuần 22
Sử dụng misoprostol đơn thuần hoặc sử dụng mifepriston kết hợp với misoprostol để phá thai từ tuần 13 đến hết tuần 22.
Tuyến áp dụng: Các bệnh viện từ tuyến tỉnh trở lên.
Người được phép thực hiện: Bác sĩ chuyên khoa phụ sản được huấn luyện về phá thai bằng thuốc và thành thạo kỹ thuật phá thai bằng phương pháp ngoại khoa.
1. Chỉ định.
Thai từ tuần thứ 13 (tương đương với chiều dài đầu mông 52 mm) đến hết tuần thứ 22 (tương đương với đường kính lưỡng đỉnh 52 mm).
Tuyến áp dụng: Các bệnh viện từ tuyến tỉnh trở lên.
Người được phép thực hiện: Bác sĩ chuyên khoa phụ sản được huấn luyện về phá thai bằng thuốc và thành thạo kỹ thuật phá thai bằng phương pháp ngoại khoa.
1. Chỉ định.
Thai từ tuần thứ 13 (tương đương với chiều dài đầu mông 52 mm) đến hết tuần thứ 22 (tương đương với đường kính lưỡng đỉnh 52 mm).
2. Chống chỉ định.
2.1. Tuyệt đối.
- Bệnh lý tuyến thượng thận.
- Điều trị corticoid toàn thân lâu ngày.
- Tiểu đường, tăng huyết áp, hẹp van 2 lá, tắc mạch và tiền sử tắc mạch.
- Rối loạn đông máu, sử dụng thuốc chống đông.
- Thiếu máu (nặng và trung bình).
- Dị ứng mifepriston hay misoprostol.
- Có sẹo mổ ở thân tử cung.
2.2. Tương đối.
- Đang viêm nhiễm đường sinh dục cấp tính (cần được điều trị).
- Dị dạng sinh dục (chỉ được làm tại tuyến trung ương).
- Có sẹo mổ cũ ở đoạn dưới tử cung: cần cân nhắc rất thận trọng đồng thời phải giảm liều misoprostol và tăng khoảng cách thời gian giữa các lần dùng thuốc (chỉ được làm tại bệnh viện chuyên khoa phụ sản tuyến tỉnh và trung ương)
2.1. Tuyệt đối.
- Bệnh lý tuyến thượng thận.
- Điều trị corticoid toàn thân lâu ngày.
- Tiểu đường, tăng huyết áp, hẹp van 2 lá, tắc mạch và tiền sử tắc mạch.
- Rối loạn đông máu, sử dụng thuốc chống đông.
- Thiếu máu (nặng và trung bình).
- Dị ứng mifepriston hay misoprostol.
- Có sẹo mổ ở thân tử cung.
2.2. Tương đối.
- Đang viêm nhiễm đường sinh dục cấp tính (cần được điều trị).
- Dị dạng sinh dục (chỉ được làm tại tuyến trung ương).
- Có sẹo mổ cũ ở đoạn dưới tử cung: cần cân nhắc rất thận trọng đồng thời phải giảm liều misoprostol và tăng khoảng cách thời gian giữa các lần dùng thuốc (chỉ được làm tại bệnh viện chuyên khoa phụ sản tuyến tỉnh và trung ương)
3. Cơ sở vật chất.
- Phòng thủ thuật: bảo đảm tiêu chuẩn qui định.
- Phương tiện dụng cụ:
Phương tiện cấp+ cứu.
Khay đựng mô thai và rau.+
Dụng cụ kiểm soát buồng tử+ cung.
Các phương tiện xử lý dụng cụ và chất thải.+
- Thuốc: misoprostol và/hoặc mifepriston, giảm đau, chống choáng và thuốc tăng co.
- Phòng thủ thuật: bảo đảm tiêu chuẩn qui định.
- Phương tiện dụng cụ:
Phương tiện cấp+ cứu.
Khay đựng mô thai và rau.+
Dụng cụ kiểm soát buồng tử+ cung.
Các phương tiện xử lý dụng cụ và chất thải.+
- Thuốc: misoprostol và/hoặc mifepriston, giảm đau, chống choáng và thuốc tăng co.
4. Qui trình kỹ thuật.
4.1. Chuẩn bị khách hàng.
- Hỏi tiền sử bệnh về nội, ngoại, sản phụ khoa và các bệnh LTQĐTD.
- Khám toàn thân.
- Khám phụ khoa loại trừ chống chỉ định.
- Siêu âm để xác định tuổi thai.
- Xét nghiệm máu: công thức máu, nhóm máu, đông máu cơ bản hoặc máu chảy, máu đông.
- Khách hàng ký cam kết tự nguyện phá thai (dưới 18 tuổi phải có đơn cam kết của bố hay mẹ hoặc người giám hộ).
4.2. Tư vấn (xem phần tư vấn phá thai).
- Thảo luận về quyết định chấm dứt thai nghén.
- Các nguy cơ, tai biến và biến chứng có thể xảy ra khi phá thai.
- Các phương pháp phá thai phù hợp với tuổi thai hiện có.
- Qui trình phá thai bằng thuốc.
- Tự theo dõi và chăm sóc sau phá thai.
- Các dấu hiệu cần khám lại ngay.
- Khả năng có thai lại sau phá thai. Các dấu hiệu thai nghén sớm dễ nhận biết để tránh phá thai.
- Thông tin về các BPTT, hướng dẫn chọn lựa BPTT thích hợp và sử dụng đúng để tránh phá thai lần nữa.
- Trả lời những câu hỏi của khách hàng và giải quyết những vấn đề lo lắng.
- Cung cấp BPTT hoặc giới thiệu địa điểm cung cấp BPTT.
4.3. Thực hiện phá thai.
4.3.1. Các phác đồ sử dụng thuốc:
Phác đồ misoprostol đơn thuần.
- Đặt vào túi cùng sau âm đạo 200 mcg misoprostol.
Cứ 6 giờ dùng 1 viên cho thai từ 18 tuần trở lên (không+ quá 3 lần/ngày).
Cứ 4 giờ dùng 1 viên cho thai dưới 18 tuần (không quá 5+ lần/ngày).
- Nếu không thành công, có thể dùng thêm misoprostol với liều tương tự ở các ngày tiếp theo. Tổng số ngày sử dụng misoprostol không quá 3 ngày liên tục (một đợt dùng thuốc).
- Nếu không thành công sau một đợt dùng thuốc thì dùng lại đợt thứ hai sau một tuần.
Phác đồ kết hợp mifepriston và misoprostol.
- Uống 200 mg mifepriston.
- Sau khi dùng mifepriston từ 36 đến 48 giờ, đặt túi cùng sau âm đạo 200 mcg misoprostol:
Cứ 6 giờ+ dùng 1 viên cho thai từ 18 tuần trở lên (không quá 3 lần/ngày).
Cứ 4 giờ+ dùng 1 viên cho thai dưới 18 tuần (không quá 5 lần/ngày).
- Nếu không thành công, có thể dùng thêm misoprostol với liều tương tự ở các ngày tiếp theo. Tổng số ngày sử dụng misoprostol không quá 3 ngày liên tục (một đợt dùng thuốc).
- Nếu không thành công sau một đợt dùng thuốc thì dùng lại đợt thứ hai sau một tuần.
4.1. Chuẩn bị khách hàng.
- Hỏi tiền sử bệnh về nội, ngoại, sản phụ khoa và các bệnh LTQĐTD.
- Khám toàn thân.
- Khám phụ khoa loại trừ chống chỉ định.
- Siêu âm để xác định tuổi thai.
- Xét nghiệm máu: công thức máu, nhóm máu, đông máu cơ bản hoặc máu chảy, máu đông.
- Khách hàng ký cam kết tự nguyện phá thai (dưới 18 tuổi phải có đơn cam kết của bố hay mẹ hoặc người giám hộ).
4.2. Tư vấn (xem phần tư vấn phá thai).
- Thảo luận về quyết định chấm dứt thai nghén.
- Các nguy cơ, tai biến và biến chứng có thể xảy ra khi phá thai.
- Các phương pháp phá thai phù hợp với tuổi thai hiện có.
- Qui trình phá thai bằng thuốc.
- Tự theo dõi và chăm sóc sau phá thai.
- Các dấu hiệu cần khám lại ngay.
- Khả năng có thai lại sau phá thai. Các dấu hiệu thai nghén sớm dễ nhận biết để tránh phá thai.
- Thông tin về các BPTT, hướng dẫn chọn lựa BPTT thích hợp và sử dụng đúng để tránh phá thai lần nữa.
- Trả lời những câu hỏi của khách hàng và giải quyết những vấn đề lo lắng.
- Cung cấp BPTT hoặc giới thiệu địa điểm cung cấp BPTT.
4.3. Thực hiện phá thai.
4.3.1. Các phác đồ sử dụng thuốc:
Phác đồ misoprostol đơn thuần.
- Đặt vào túi cùng sau âm đạo 200 mcg misoprostol.
Cứ 6 giờ dùng 1 viên cho thai từ 18 tuần trở lên (không+ quá 3 lần/ngày).
Cứ 4 giờ dùng 1 viên cho thai dưới 18 tuần (không quá 5+ lần/ngày).
- Nếu không thành công, có thể dùng thêm misoprostol với liều tương tự ở các ngày tiếp theo. Tổng số ngày sử dụng misoprostol không quá 3 ngày liên tục (một đợt dùng thuốc).
- Nếu không thành công sau một đợt dùng thuốc thì dùng lại đợt thứ hai sau một tuần.
Phác đồ kết hợp mifepriston và misoprostol.
- Uống 200 mg mifepriston.
- Sau khi dùng mifepriston từ 36 đến 48 giờ, đặt túi cùng sau âm đạo 200 mcg misoprostol:
Cứ 6 giờ+ dùng 1 viên cho thai từ 18 tuần trở lên (không quá 3 lần/ngày).
Cứ 4 giờ+ dùng 1 viên cho thai dưới 18 tuần (không quá 5 lần/ngày).
- Nếu không thành công, có thể dùng thêm misoprostol với liều tương tự ở các ngày tiếp theo. Tổng số ngày sử dụng misoprostol không quá 3 ngày liên tục (một đợt dùng thuốc).
- Nếu không thành công sau một đợt dùng thuốc thì dùng lại đợt thứ hai sau một tuần.
Phá thai dưới 9 tuần tuổi
Phá thai bằng thuốc đến hết tuần thứ 9
Tuyến áp dụng
Tuyến trung ương: áp dụng cho tuổi thai đến hết 63 ngày.
Tuyến tỉnh: áp dụng cho tuổi thai đến hết 56 ngày.
Tuyến huyện: áp dụng cho tuổi thai đến hết 49 ngày (đối với khoa Chăm sóc SKSS huyện, do giám đốc Sở Y tế quyết định căn cứ vào điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực cụ thể của khoa).Người thực hiện: Bác sĩ chuyên khoa phụ sản được huấn luyện về phá thai bằng thuốc và thành thạo kỹ thuật phá thai bằng phương pháp ngoại khoa
Là phương pháp chấm dứt thai kỳ trong tử cung bằng cách sử dụng phối hợp mifepriston và misoprostol gây sẩy thai, cho các thai đến hết 9 tuần (63 ngày).
1. Chỉ định.
Thai trong tử cung với tuổi thai phù hợp theo tuyến được phép áp dụng.
2. Chống chỉ định.
2.1. Tuyệt đối.
- Bệnh lý tuyến thượng thận.
- Điều trị corticoid toàn thân lâu ngày.
- Tăng huyết áp, hẹp van 2 lá, tắc mạch hoặc có tiền sử tắc mạch.
- Rối loạn đông máu, sử dụng thuốc chống đông.
- Thiếu máu nặng.
- Dị ứng mifepriston hay misoprostol.
2.2. Tương đối.
- Đang cho con bú.
- Đang đặt dụng cụ tử cung (có thể lấy DCTC trước phá thai bằng thuốc).
- Đang viêm nhiễm đường sinh dục cấp tính (cần được điều trị).
3. Điều kiện áp dụng.
Khách hàng có thể tới được cơ sở y tế trong vòng 60 phút.
4. Cơ sở vật chất.
- Nơi cung cấp dịch vụ phải có nhà vệ sinh gần phòng theo dõi khi thực hiện phá thai.
- Có phòng thủ thuật và phương tiện đủ tiêu chuẩn theo qui định để thực hiện can thiệp khi cần.
- Phương tiện dụng cụ: cấp cứu, xử lý dụng cụ và chất thải.
- Thuốc: mifepriston, misoprostol, giảm đau, cấp cứu chống choáng.
5. Qui trình kỹ thuật.
5.1 Chuẩn bị khách hàng.
- Người cung cấp dịch vụ tự giới thiệu với khách hàng.
- Hỏi tiền sử nội ngoại khoa, sản phụ khoa, tiền sử dị ứng.
- Hỏi ngày đầu của kỳ kinh cuối.
- Khám lâm sàng: khám toàn thân và khám phụ khoa và phát hiện các bệnh LTQĐTD.
- Siêu âm chẩn đoán thai trong tử cung và tuổi thai.
- Khách hàng ký cam kết tự nguyện phá thai (dưới 18 tuổi phải có đơn cam kết của bố hoặc mẹ hoặc người giám hộ).
5.2 Tư vấn phá thai bằng thuốc (khuyến khích nữ hộ sinh được đào tạo làm công tác tư vấn) (xem thêm phần tư vấn phá thai).
- Giới thiệu hiệu quả của phá thai bằng thuốc và khẳng định khách hàng phải chấp nhận hút thai nếu phá thai bằng thuốc thất bại.
- Giới thiệu qui trình phá thai bằng thuốc: cách uống thuốc và sự xuất hiện của các triệu chứng bình thường sau uống thuốc (ra huyết âm đạo và đau bụng). Nhấn mạnh sự cần thiết của việc khám lại theo hẹn.
- Tư vấn cách tự theo dõi và tự chăm sóc sau dùng thuốc phá thai.
- Giới thiệu các tác dụng phụ của thuốc phá thai và cách xử lý.
- Kê đơn thuốc giảm đau.
- Nhấn mạnh các triệu chứng cần trở lại cơ sở y tế ngay.
- Cung cấp thông tin liên lạc trong những tình huống cấp cứu.
- Cung cấp thông tin về khả năng có thai trở lại sau phá thai bằng thuốc.
- Giới thiệu các BPTT, giúp khách hàng lựa chọn BPTT phù hợp và hướng dẫn khách hàng sử dụng đúng.
- Cung cấp BPTT hoặc giới thiệu địa điểm cung cấp BPTT.
5.3 Qui trình phá thai.
5.3.1. Thai đến hết 49 ngày.
- Uống 200 mg mifepriston tại cơ sở y tế và theo dõi sau uống 15 phút.
- Uống hoặc ngậm dưới lưỡi 400 mcg misoprostol sau khi dùng mifepriston từ 36 đến 48 giờ, có thể uống tại cơ sở y tế hay tại nhà.
5.3.2. Thai từ 50 đến hết 63 ngày.
- Uống 200 mg mifepriston.
- Ngậm dưới lưỡi 800 mcg misoprostol (nếu khách hàng nôn nhiều có thể đặt túi cùng sau) sau khi dùng mifepriston từ 36 đến 48 giờ, tại cơ sở y tế và theo dõi tại cơ sở y tế ít nhất 3 giờ.
5.4 Theo dõi và chăm sóc.
5.4.1. Theo dõi trong những giờ đầu sau uống thuốc.
- Dấu hiệu sinh tồn mỗi giờ một lần trong 3 giờ đầu (nếu cần).
- Tình trạng ra máu âm đạo, đau bụng (có thể dùng thuốc giảm đau nếu cần) và các triệu chứng tác dụng phụ: nôn, buồn nôn, tiêu chảy, sốt.
5.4.2. Khám lại sau 2 tuần.
- Đánh giá hiệu quả điều trị.
- Sẩy thai hoàn toàn: kết thúc điều trị.
- Sót thai, sót rau, thai lưu: có thể tiếp tục dùng misoprostol đơn thuần liều 400 - 600 mcg uống hay ngậm dưới lưỡi hoặc hút buồng tử cung.
- Thai tiếp tục phát triển: có thể hút thai hoặc tiếp tục phá thai bằng thuốc nếu khách hàng mong muốn.
- Ứ máu trong buồng tử cung: hút sạch buồng tử cung hoặc điều trị nội khoa khi không nhiễm khuẩn và lượng máu ít.
Tuyến trung ương: áp dụng cho tuổi thai đến hết 63 ngày.
Tuyến tỉnh: áp dụng cho tuổi thai đến hết 56 ngày.
Tuyến huyện: áp dụng cho tuổi thai đến hết 49 ngày (đối với khoa Chăm sóc SKSS huyện, do giám đốc Sở Y tế quyết định căn cứ vào điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực cụ thể của khoa).Người thực hiện: Bác sĩ chuyên khoa phụ sản được huấn luyện về phá thai bằng thuốc và thành thạo kỹ thuật phá thai bằng phương pháp ngoại khoa
Là phương pháp chấm dứt thai kỳ trong tử cung bằng cách sử dụng phối hợp mifepriston và misoprostol gây sẩy thai, cho các thai đến hết 9 tuần (63 ngày).
1. Chỉ định.
Thai trong tử cung với tuổi thai phù hợp theo tuyến được phép áp dụng.
2. Chống chỉ định.
2.1. Tuyệt đối.
- Bệnh lý tuyến thượng thận.
- Điều trị corticoid toàn thân lâu ngày.
- Tăng huyết áp, hẹp van 2 lá, tắc mạch hoặc có tiền sử tắc mạch.
- Rối loạn đông máu, sử dụng thuốc chống đông.
- Thiếu máu nặng.
- Dị ứng mifepriston hay misoprostol.
2.2. Tương đối.
- Đang cho con bú.
- Đang đặt dụng cụ tử cung (có thể lấy DCTC trước phá thai bằng thuốc).
- Đang viêm nhiễm đường sinh dục cấp tính (cần được điều trị).
3. Điều kiện áp dụng.
Khách hàng có thể tới được cơ sở y tế trong vòng 60 phút.
4. Cơ sở vật chất.
- Nơi cung cấp dịch vụ phải có nhà vệ sinh gần phòng theo dõi khi thực hiện phá thai.
- Có phòng thủ thuật và phương tiện đủ tiêu chuẩn theo qui định để thực hiện can thiệp khi cần.
- Phương tiện dụng cụ: cấp cứu, xử lý dụng cụ và chất thải.
- Thuốc: mifepriston, misoprostol, giảm đau, cấp cứu chống choáng.
5. Qui trình kỹ thuật.
5.1 Chuẩn bị khách hàng.
- Người cung cấp dịch vụ tự giới thiệu với khách hàng.
- Hỏi tiền sử nội ngoại khoa, sản phụ khoa, tiền sử dị ứng.
- Hỏi ngày đầu của kỳ kinh cuối.
- Khám lâm sàng: khám toàn thân và khám phụ khoa và phát hiện các bệnh LTQĐTD.
- Siêu âm chẩn đoán thai trong tử cung và tuổi thai.
- Khách hàng ký cam kết tự nguyện phá thai (dưới 18 tuổi phải có đơn cam kết của bố hoặc mẹ hoặc người giám hộ).
5.2 Tư vấn phá thai bằng thuốc (khuyến khích nữ hộ sinh được đào tạo làm công tác tư vấn) (xem thêm phần tư vấn phá thai).
- Giới thiệu hiệu quả của phá thai bằng thuốc và khẳng định khách hàng phải chấp nhận hút thai nếu phá thai bằng thuốc thất bại.
- Giới thiệu qui trình phá thai bằng thuốc: cách uống thuốc và sự xuất hiện của các triệu chứng bình thường sau uống thuốc (ra huyết âm đạo và đau bụng). Nhấn mạnh sự cần thiết của việc khám lại theo hẹn.
- Tư vấn cách tự theo dõi và tự chăm sóc sau dùng thuốc phá thai.
- Giới thiệu các tác dụng phụ của thuốc phá thai và cách xử lý.
- Kê đơn thuốc giảm đau.
- Nhấn mạnh các triệu chứng cần trở lại cơ sở y tế ngay.
- Cung cấp thông tin liên lạc trong những tình huống cấp cứu.
- Cung cấp thông tin về khả năng có thai trở lại sau phá thai bằng thuốc.
- Giới thiệu các BPTT, giúp khách hàng lựa chọn BPTT phù hợp và hướng dẫn khách hàng sử dụng đúng.
- Cung cấp BPTT hoặc giới thiệu địa điểm cung cấp BPTT.
5.3 Qui trình phá thai.
5.3.1. Thai đến hết 49 ngày.
- Uống 200 mg mifepriston tại cơ sở y tế và theo dõi sau uống 15 phút.
- Uống hoặc ngậm dưới lưỡi 400 mcg misoprostol sau khi dùng mifepriston từ 36 đến 48 giờ, có thể uống tại cơ sở y tế hay tại nhà.
5.3.2. Thai từ 50 đến hết 63 ngày.
- Uống 200 mg mifepriston.
- Ngậm dưới lưỡi 800 mcg misoprostol (nếu khách hàng nôn nhiều có thể đặt túi cùng sau) sau khi dùng mifepriston từ 36 đến 48 giờ, tại cơ sở y tế và theo dõi tại cơ sở y tế ít nhất 3 giờ.
5.4 Theo dõi và chăm sóc.
5.4.1. Theo dõi trong những giờ đầu sau uống thuốc.
- Dấu hiệu sinh tồn mỗi giờ một lần trong 3 giờ đầu (nếu cần).
- Tình trạng ra máu âm đạo, đau bụng (có thể dùng thuốc giảm đau nếu cần) và các triệu chứng tác dụng phụ: nôn, buồn nôn, tiêu chảy, sốt.
5.4.2. Khám lại sau 2 tuần.
- Đánh giá hiệu quả điều trị.
- Sẩy thai hoàn toàn: kết thúc điều trị.
- Sót thai, sót rau, thai lưu: có thể tiếp tục dùng misoprostol đơn thuần liều 400 - 600 mcg uống hay ngậm dưới lưỡi hoặc hút buồng tử cung.
- Thai tiếp tục phát triển: có thể hút thai hoặc tiếp tục phá thai bằng thuốc nếu khách hàng mong muốn.
- Ứ máu trong buồng tử cung: hút sạch buồng tử cung hoặc điều trị nội khoa khi không nhiễm khuẩn và lượng máu ít.
Thai bao nhiêu tuần thì có thể phá thai bằng thuốc?
Thai bao nhiêu tuần thì có thể phá thai bằng thuốc
Phá thai bằng thuốc (phá thai nội khoa) là phương pháp sử dụng thuốc để chấm dứt thai kỳ trong tử cung bằng cách sử dụng phối hợp thuốc Mifepristone và Misoprostol gây sảy thai cho các thai kỳ. Phương pháp này được áp dụng cho thai dưới 7 tuần tuổi ở tuyến huyện, dưới 8 tuần tuổi ở tuyến tỉnh và dưới 9 tuần tuổi ở tuyến trung ương. Và dù ở tuổi thai nào, thì việc uống thuốc nhất thiết phải có sự theo dõi, hướng dẫn, giám sát của các bác sĩ ngay tại bệnh viện.
Theo các bác sĩ Trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản, hiện nay có hai loại thuốc được sử dụng trong phá thai là Mifepristone và Misoprostol. Trước khi sử dụng thuốc này bác sĩ phải thăm khám, tư vấn cho người bệnh tùy theo tình trạng sức khỏe, tuần tuổi của thai nhi. Ưu điểm của phương pháp bằng thuốc (nội khoa) là không phải can thiệp bằng ngoại khoa. Do vậy, ít dẫn đến các tai biến như: nhiễm trùng, chảy máu tử cung, thủng tử cung, biến chứng vô sinh về sau… Cũng ít gây ảnh hưởng đến tâm lý chị em phụ nữ; tính an toàn cao, tiện lợi, dễ sử dụng, kín đáo.
Bên cạnh những ưu điểm, phương pháp phá thai bằng thuốc cũng có một số nhược điểm như: Dị ứng với thuốc gây nổi mề đay, mẩn ngứa nếu nặng có thể khó thở, choáng, tụt huyết áp; Một số trường hợp có thể sót thai hoặc sót nhau phải can thiệp bằng hút buồng tử cung, một số khác có thể bị chảy máu kéo dài, đau bụng nhiều trong quá trình sảy thai. Ngoài ra phương pháp này cũng không áp dụng đối với các thai phụ đang mắc các bệnh nội khoa nặng: bệnh tim, thận, rối loạn đông máu, thiếu máu, đang cho con bú…
Các bác sĩ cũng khuyến cáo các chị em sau khi thực hiện phương pháp phá thai bằng thuốc nên thay băng vệ sinh thường xuyên như đang trong chu kỳ kinh nguyệt, tắm rửa bình thường và không nên kiêng bất kỳ một loại thức ăn nào. Bên cạnh đó, chị em nên tuân thủ lịch khám, nhằm đảm bảo chắc chắn thai đã xảy thai hoàn toàn, không có tình trạng sót thai hay sót nhau.
Sau khi thực hiện phá thai bằng thuốc chị em vẫn có thể có thai trong vòng 4 tuần sau đó nếu có quan hệ tình dục và không dùng biện pháp tránh thai. Vì vậy, cần phải sử dụng biện pháp tránh thai để tránh có thai ngoài ý muốn.
LH: 0933.384.267 Khu vực Hồ Chí Minh và Các tỉnh lân cận
bảo mật thông tin khách hàng và giao hàng tận nơi.
Phá thai bằng thuốc (phá thai nội khoa) là phương pháp sử dụng thuốc để chấm dứt thai kỳ trong tử cung bằng cách sử dụng phối hợp thuốc Mifepristone và Misoprostol gây sảy thai cho các thai kỳ. Phương pháp này được áp dụng cho thai dưới 7 tuần tuổi ở tuyến huyện, dưới 8 tuần tuổi ở tuyến tỉnh và dưới 9 tuần tuổi ở tuyến trung ương. Và dù ở tuổi thai nào, thì việc uống thuốc nhất thiết phải có sự theo dõi, hướng dẫn, giám sát của các bác sĩ ngay tại bệnh viện.
Theo các bác sĩ Trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản, hiện nay có hai loại thuốc được sử dụng trong phá thai là Mifepristone và Misoprostol. Trước khi sử dụng thuốc này bác sĩ phải thăm khám, tư vấn cho người bệnh tùy theo tình trạng sức khỏe, tuần tuổi của thai nhi. Ưu điểm của phương pháp bằng thuốc (nội khoa) là không phải can thiệp bằng ngoại khoa. Do vậy, ít dẫn đến các tai biến như: nhiễm trùng, chảy máu tử cung, thủng tử cung, biến chứng vô sinh về sau… Cũng ít gây ảnh hưởng đến tâm lý chị em phụ nữ; tính an toàn cao, tiện lợi, dễ sử dụng, kín đáo.
Bên cạnh những ưu điểm, phương pháp phá thai bằng thuốc cũng có một số nhược điểm như: Dị ứng với thuốc gây nổi mề đay, mẩn ngứa nếu nặng có thể khó thở, choáng, tụt huyết áp; Một số trường hợp có thể sót thai hoặc sót nhau phải can thiệp bằng hút buồng tử cung, một số khác có thể bị chảy máu kéo dài, đau bụng nhiều trong quá trình sảy thai. Ngoài ra phương pháp này cũng không áp dụng đối với các thai phụ đang mắc các bệnh nội khoa nặng: bệnh tim, thận, rối loạn đông máu, thiếu máu, đang cho con bú…
Các bác sĩ cũng khuyến cáo các chị em sau khi thực hiện phương pháp phá thai bằng thuốc nên thay băng vệ sinh thường xuyên như đang trong chu kỳ kinh nguyệt, tắm rửa bình thường và không nên kiêng bất kỳ một loại thức ăn nào. Bên cạnh đó, chị em nên tuân thủ lịch khám, nhằm đảm bảo chắc chắn thai đã xảy thai hoàn toàn, không có tình trạng sót thai hay sót nhau.
Sau khi thực hiện phá thai bằng thuốc chị em vẫn có thể có thai trong vòng 4 tuần sau đó nếu có quan hệ tình dục và không dùng biện pháp tránh thai. Vì vậy, cần phải sử dụng biện pháp tránh thai để tránh có thai ngoài ý muốn.
LH: 0933.384.267 Khu vực Hồ Chí Minh và Các tỉnh lân cận
bảo mật thông tin khách hàng và giao hàng tận nơi.
Đăng ký:
Bài đăng (Atom)